Koiran suolistovaivat sekä urheilukoiran ravintoainetarpeet

Kävin tuossa pari kuukautta takaperin taas työnpuolesta koulutuksessa, aiheena eläinasiantuntemusta apteekissa. Minun on pitänyt tänne kirjoittaa muistiinpanot luennoista, mutta työ- ja pentukiireiden takia ei vain ole kerinnyt.  Aihealueet koulutuksessa olivat: koiran ja kissan vatsavaivat, kanin vatsavaivat, rasvahapot eläimen hyvinvoinnin tukena, urheilukoiran ruokinta ja valmennus sekä urheilevien koirien tuki- ja liikuntaelinsairaudet. Aiheita pidin todella kiinnostavina ja jotenkin itseä koskevina, Lunallahan on pienestä pitäen ollut vatsa ongelmallinen ja vaikka en neitiä urheilukoiraksi kutsuisi, niin harrastuskoirahan se on mikä nyt on lähelle samaa. Itse luennot taas, no, olisi voinut suunnitella hieman paremmin.

Apteekissa työskentelyä ajatellen ainoastaan vatsavaivat –luento oli sellainen mistä sai oikeasti jotain hyödyllistä irti. Rasvahappo –luento oli pelkkä kemiankurssi rasvojen rakenteista ja ”katsokaa tämä ja tämä artikkeli”, ja urheilukoiraluennoista ensimmäinen painottui enimmäkseen ravintoaineidensuhdelukuihin (hiilihydraatit/proteiinit/rasvat) ja toinen taas olisi ehkä eläinlääkäreille soveltunut paremmin (siinä käytiin läpi missä kohti vaurio tapahtuu, mitä eläinlääkäri tekee siinä tapauksessa. Käyn tässä läpi lyhyesti minusta tärkeimmät aiheet (suolistovaivat sekä ravintoainetarpeet) koskien koiria. Eli sisältö on aina luennoivan eläinlääkärin käsialaa hieman omin sanoin sanottuna. Kursivoidut tekstit ovat omia lisäyksiä.

KOIRAN SUOLISTOVAIVAT – ell. Marianne Lappalainen

Suolistovaivat kuten oksentelu, ripuli sekä ummetus ovat yleisiä lemmikeillä. Ne voivat olla akuutteja tai kroonisia vaivoja. Ne voivat olla mahasuolikanavan sairaudesta johtuvia tai oire jostain muun elimistön sairaudesta.

Ummetus

Ummetus on oire, ei siis itsessään sairaus. Ummetus näkyy ulostamisvaikeutena sekä pieninä kuivina ulostemassoina. Aiheuttaja voi olla suoliston ulkopuolinen (ekstraluminal) tekijä, suoliston sisäinen (intraluminal) tekijä tai sairaus, joka johtaa ummetukseen (intrinsik).

Ummetuksen syyt koiralla

-Ruokavalio (liian vähän kuituja, liian luupitoinen ruoka)
- Vierasesine (suolitukosriski)
- Eturauhasen suurentuma uroksella (painaa suolta)
- Kasvainsairaudet
- Anaalirauhasen sairaudet, tyrä (uroksissa ulosta voi mennä tyrään), striktuura
- Kuivuminen sekä elektrolyyttihäiriöt
- lääkitykset
- metaboliset sairaudet (kilpirauhasvaivat)
- selkäydinvammat
- keskushermoston sairaudet
- stressi ja käytöshäiriöt
- ortopediset vaivat
(-liian vähäinen liikunta)

Ummetuksen hoito

Ensisijaisesti lääkkeetön hoito, kuten nesteen lisääminen ruokavalioon (jos kuivaruoalla, siirrytään märkäruokaan (ainakin osittain)), tai nappuloiden joukkoon lisätään esim. piimää, jäisiä katkarapuja ym. Myös liikunnan lisääminen (ja tarvittaessa laihdutus) edesauttaa suoliston toimintaa.

Lääkkeellisenä hoitona
- laksatiivit
                             - pehmentävät valmisteet; laktuloosi 5-7 päivää 0,5-1ml/kg 2-3 kertaa päivässä
                             - liukastavat valmisteet: parafiiniöljy 1ml/kg 2-3 kertaa päivässä
                             - stimuloivat, bisakodyyli: akuutti tilanne, ei tablettia!
                             - volyymiä lisäävä, psyllium, muu kuitulisä: oranssi Vi-Siblin 1mitta/10kg

- nesteytys, perähuuhtelu (eläinlääkärillä!)
- Kivun hallinta, pahoinvoinninesto
- suolistontoimintaa parantavat lääkkeet (ranitiriidi)

Jos koira oksentelee tai on apaattinen niin kannattaa suoraan lähteä lääkäriin..

Ripuli

Ripuli voi johtua useasta syystä, jotka jaetaan suoliston sisäisiin (infektiiviset, tulehdukselliset, vierasesineet, lääkeaineet, myrkyt) ja suoliston ulkopuolisiin (elinsairaudet: maksa, munuaiset, haima, vatsaontelo, virtsa- ja sukupuolielimet).

Ripuli voi olla akuuttia, jonka kesto on muutamasta tunnista muutamaan päivään tai kroonista jolloin oire on jatkunut yli 3 viikkoa.

Ripulin lähtökohtaa pystyy hieman arvailemaan oireiden mukaan:

Paksusuoliperäisessä ripulissa ulosteet ovat pieniä, mutta ulostamistiheys on lisääntynyt. Mukana voi olla kirkasta verta ja/tai limaa, ulostaminen voi olla kivuliasta ja koira saattaa myös oksennella.

Ohutsuoliperäisessä ripulissa ulosteet ovat isoja ja vellimäisiä. Ulostamistiheys on yleensä normaali tai vain vähän lisääntynyt ja koiralla on pidätyskyky tallella. Myös tähän voi liittyä oksentelua, mutta myös laihtumista ja uloste saattaa olla mustaa väriltään.

Akuutin ripulin aiheuttajia:

-pilaantunut tai sopimaton ruoka (kompostit, roskikset, raadot)
- ruokavalion muuttuminen
- bakteerit (raakaruokinnassa salmonella ym.)
- virukset (parvo pennuilla)
- suolistoloiset (giardia)
- myrkyt, lääkeaineet (antibiootit)
- systeeminen sairaus

Ripulin hoito

Ruokavalio
Helposti sulavaa suolistoystävällistä ruokaa pieninä annoksina määrää vähitellen lisäten. (Esim. Hill’s Prescription Diet I/D, RC Gastrointestinal, Trovet)
Jos koira vain ripuloi eikä oksenna tai kyseessä on pentu, paastopäivää ei pidetä!

Tukihoitovalmisteet
-Probiootit (maitohappobakteerit)
                             - Canius, Biobak, Tehobakt
-Prebiootit (edistää hyvien bakteerien kasvua/aktiivisuutta)
                             - Inupekt Forte
- Synbiootit (=probiootti+prebiootti)
- Elektrolyyttivalmisteet: Aptus Nutrisal, RC Rehydration support

Krooninen ripuli
Eli yli 3 viikkoa jatkunut ripuli määritellään krooniseksi ripuliksi.
- Vaatii aina eläinlääkärin tutkimuksen, otetaan verinäytteet, ulostenäytteet, ultra, tähystys…
- Voi olla sekä ohut- tai paksusuoliperäinen
- Hoidossa pyritään pääsemään diagnoosiin (mistä johtuvaa?) ja optimoimaan hoito
- Syy voi olla suolistosairaus tai suoliston ulkopuolinen sairaus
- Hoitona tietysti syyn hoito, jos sairaus niin lääkkeellinen hoito (antibiootti, tukihoitovalmisteet, immunosupressantit), muuten ruokavalio

Kuvan lähde: American Kennel Club 

Urheilukoiran ruokinta – Riitta Kempe agronomi

Tästä luennosta käyn vain läpi mitä ravintoaineita urheilukoiran pitäisi ruoasta saada. Kuten tuolla alussa mainitsin niin iso osa luennosta kävi läpi ruokien %-pitoisuuksia, koskien enimmäkseen valjakko- ja vinttikoiria, joten en näe järkeväksi käydä niitä läpi.

Urheilukoiran kivennäisten tarve

Kalsium

Kalsiumin puutos alkuvaiheessa voi näkyä ontumisena, jäykkyytenä ja nivelongelmina, minkä takia koira on haluton liikkumaan. Kroonistuessaan kalsiumin puutos aiheuttaa hampaiden irtoamisia, rasitusmurtumia, jotka tyypillisimmin ilmaantuvat välikämmenen luihin.

Kalsiumin puutos on yleisintä lihaan perustuvalla ruokinnalla, jossa kivennäisaineiden saantia ei ole korjattu vastaamaan koiran tarvetta. Lihassa on liian vähän kalsiumia ja väärä kalsium:fosfori –suhde, jolloin koira joutuu mobilisoimaan niitä omasta luustostaan. Yliannostus puolestaan lisää nivelen sisälle kehittyvien irtopalojen riskiä (OCD) erityisesti kasvavilla kookkailla koirilla.

Kalsiumin tehtäviä elimistössä:
-luustossa on n. 98%
- solujen välinen tiedonsiirto ja hermoimpulssin välitys esim. lihaksistossa -> lihasten supistuminen

Magnesium

Myös magnesium osallistuu hermoimpulssien kuljettamiseen lihaksille. Magnesiumin krooninen puutos saattaa näkyä kestävyysominaisuuksien ja vastutuskyvyn heikkenemisenä, alentuneena lämmönsäätelykykynä, lihasheikkoutena- ja kramppeina sekä nivelsiteiden löystymisenä.

Magnesiumin tarve 0,12-0,2% urheilukoirien dieetissä, sprinttisuorituksissa tarve on kaksin- tai kolminkertainen 20-25mg/epkg

Sinkki

Sinkki on osa keratiinin ja kollageenin synteesiä, vaikuttaen ihoon ja karvapeitteeseen.

Puutos saattaa hidastaa haavojen paranemista.

Tarve yleensä on 0,9mg/epkg, pitkäkarvaisilla koirilla tarve kasvaa karvanlähdön aikaan ja vanhoilla koirilla saantisuositus nousee 2mg/epkg.

Urheilukoirilla olisi hyvä ottaa kuuriluonteinen lisäys (sinkki, biotiini, metioniini) 2 kuukautta ennen kuin tassut joutuvat kovalle koetukselle.

Elektrolyytit: natrium, kloori, kalium

Nämä vastaavat osmoottisesta paineesta ja nestetasapainosta.

Koska koirat eivät hikoile, elektrolyyttien menetykset tapahtuvat yleensä suoliston (ripuli), munuaisten (virtsa) ja ihon kautta. Myös runsas juottaminen vähentää natriumin määrää elimistössä.

Vitamiinit

Antioksidantit

Antioksidanttisten vitamiinien (E-, C-vitamiini sekä betakaroteeni) tarve lisääntyy. Oksidatiivisen stressin yhteydessä syntyvät peroksidit ja vapaat radikaalit inaktivoivat entsyymejä, aiheuttavat muutoksia solukalvoissa ja tuhoavat mitokondrioita ja punasoluja. Antioksidanttisilla vitamiineilla, seleenillä ja omega-3-rasvahapoilla on oksidatiivista stressiä ehkäisevä vaikutus.

Karotenoidit normalisoivat liikunnan aiheuttamia vastutuskyvyn muutoksia, ne myös suojaavat immuunijärjestelmän soluja hapettumisen aiheuttamilta DNA vaurioilta ja vähentävät tulehduksia.

Betakaroteenin, luteiinin ja astaksantiinin lisäys parantaa soluvälitteistä ja vasta-ainevälitteistä immuunivastetta koirilla.

Käyttö kohtuudella, jotta koiran oma antioksidanttituotanto ei vähene.

E-vitamiini

Urheilukoiralla sopiva annos 2-3mg/epkg/vrk, äärimmäisenä raskaissa kisoissa tai työkauteen valmistauduttaessa tilapäisesti 100-500mg/pv. Lisäys asteittain 10-14 vuoroautta ennen suoritusta. E-vitamiinin tilapäiseen yliannostukseen ei liity haittaoireita.

Astaksantiini

Stimuloi karotenoideista parhaiten immuunijärjestelmää, vähentäen DNA vaurioiden määrää sekä vähentäen tulehduksia.

Astaksantiini toimii tehokkaasti yhdessä E-vitamiinin kanssa antioksidanttina ja ne tukevat toistensa vaikutusta.

Astaksantiinni 50-100 kertaa tehokkaampi antioksidantti kuin E-vitamiini, suojellen paremmin immuunijärjestelmän soluja hapettumiselta rasituksen aikana. E-vitamiini parempi oksidatiivista stressiä vastaan rasituksessa.

B-vitamiinit

Lähes kaikkien B-ryhmän vitamiinien tarve lisääntyy 2-3 kertaiseksi urheilukoirilla. Koira sietää hyvin korkeitakin B-vitamiinitasoja ilman haittoja, kun ylimäärä poistuu munuaisten kautta virtsaan.

Punasolut kuljettaa happea lihaksiin, minkä vuoksi B12-vitamiinin riittävään saantiin kannattaa kiinnittää huomiota (saantisuositus 40mg/epkg/vrk).

B-vitamiinien tehtävät elimistössä.

B1: energiametabolia (hiilihydraatit), hermostontoiminta
B2: aminohappojen ja rasvojen metabolia, turkki ja iho
B6: Proteiinin, rasvojen, hiilihydraattien, hemoglobiinin synteesi
Foolihappo: Proteiinin metabolia, heboglobiinin synteesi
B12: proteiinin metabolia, hemoglobiinin synteesi
Pantoteenihappo: Koentsyymi A:n osa, energiabetabolia
Biotiiini: ihon ja turkin hyvinvointi, hermoston toiminta
Niasiini: energian tuotanto rasvoista, iho ja turkki

Glukosamiini ja kondroiittisulfaatti

Urheilukoiralla sidekudoksen uudistustarve 2-3 kertainen . Kovassa rasituksessa, loukkaantumisten ja iän myötä nivelpinnan aineenvaihdunta ei pakosti ole riittävää.

Kondrosyyttien uusiutumiskyky ja sidekudoksen jälleenrakentumiskyky heikkenee, jos ravinteita ei ole riittävästi rakennusaineeksi. Glukosamiini ja kondroiittisulfaatti ovat tärkeitä nivelten normaalille kehittymiselle ja toiminnalle -> vaikuttavat niveliin tehostaen toistensa vaikutusta.

Glukosamiini ja kondroiittisulfaatti kiihdyttävät uuden rustokudoksen synteesiä samanaikaisesti säätäen rustoa vähentävää entsyymitoimintaa. Tämä normalisoi ruston matriisia hidasten näin nivelvaurioiden etenemistä.

Glukosamiini

Pääaine sidekudoksen matriisin synteesissä mukaan luettuna kollageeni ja proteoglykaanit, jotka sitovat vettä spesifisellä tavalla ja vastaavat sidekudoksen vahvuudesta. Glukosamiini on kuin liima joka pitää solut yhdessä. Se muodostaa nivelnesteiden iskuja vaimentavia aineita, stimuloi kollageenin (niveliä yhdessä pitävän säikeisen aineen valkuaisosa) muodostusta. Glukosamiini saattaa myös helpottaa nivelten liikettä ja nivelvaurion aiheuttamaa kipua.

Kondroiittisulfaatti

Tärkein proteoglykaanin osa ja on yksi osa sidekudoksen omaa suojaa kudoksia hajoittavaa entsyymiä vastaan. Kondroiittisulfaatti helpottaa nivelen voitelua laajentaen näin nivel liikkumisvapautta. Se on kuin ”nestemäinen magneetti” joka vetää ravinteita rustoon.

Rustojen sidekudoksen muodostus vaatii myös mangaania -> kondroiittisulfaatin rakenneosa

Koiran Ensiapu

Koirakeitaalla pidettiin koiran ensiapukurssi 2.11. johon päätin osallistua. Olen käynyt jo parillakin kurssilla, jossa käsitellään koiran ensiapua, mutta eri luennoitsijat käyvät eri asioita läpi eikä kertauskaan koskaan ole pahitteeksi.

Käsittelen tässä siis luennon sisällön mahdollisimman omin sanoin. Luennoitsijana oli tarttuvien eläintautien erikoiseläinlääkäri Katja Hautala, joka tosin toimii eläinlääkärinä nykyään pääasiassa hevospuolella. Minun täytyy myöntää, että itse olisin halunnut luennoimaan mieluummin ihmisen, joka on päivittäin tekemisissä koirapotilaiden kanssa. Hautalalla oli osa ihan arkisistakin koiran ensiapuasioista hieman hakusessa. Mutta tämän postauksen tiedot ovat siis Hautalan käsialaa, yritän vain muokata ne omin sanoin.

Miten tunnistan sairaan koiran?
- Omistaja tuntee koiransa parhaiten, pienikin muutos koiran käytöksessä voi viitata kipuun/sairauteen.
- Oireita voi olla erilaisia, mm. lisääntynyt tai vähentynyt ulostaminen, virtsaaminen, syöminen tai  juominen, yleiskunnon heikentyminen, läähätyksen lisääntyminen
- Tutkittaessa kannattaa huomioida että kipeä koira voi käyttäytyä arvaamattomasti ja esimerkiksi purra.
- Koiran lämpö on hyvä mitata, normaali on noin 38,5-39’C.
- Limakalvotestissä/KTA (kapillaarien täyttymisase) painetaan sormella limakalvoa koiran hampaiden yläpuolelta, kun painaminen lopetetaan pitäisi limakalvon palautua nopeasti (n. 2s) normaalin väriseksi. Jos aikaa menee yli tämän, on jotain vialla.
- Ihopoimutestissä koiran ihoa vedetään varovaisesti ylöspäin ja vapautetaan, ihon pitäisi palautua nopeasti normaaliksi. Idea kuten limakalvotestissä, eli jos ihon palautumisessa kestää on jotain vialla.
- Ulkoisten muutosten havannointi on myös tärkeää (nuoreelko/kirputtaako jotain tiettyä kohtaa, nosteleeko jotain jalkaansa ym.)

Tapaturmat

Haavat
- Puhdistus tärkeää! Juoksevalla vedellä alkuun, sitten haava-alue kannattaa puhdistaa karvoista ja roskista. Haavanpuhdistusainettakin voi käyttää, mutta kannattaa ottaa huomioon että nekin voivat liikaa käytettynä ärsyttää ihoa.
- Arvioi haavan syvyys ja laajuus
- Hunajatuotteet (Vetramil, Manuka) hyviä haavanhoidossa.
- Tuoreet haavat ommellaan eläinlääkärillä
- Puremahaavat: pieniä haavoja ei yleensä kannata ommella, plus puremahaavoilla on iso riski sisäisiin vaurioihin
- Anturahaavat: ommelta mahdollisimman nopeasti. Ovat muutenkin huonoja paranemaan ja melkein 50% ajoissa ommelluista anturahaavoista aukeaa jossain vaiheessa uudestaan
- Voimakkaasti vuotavissa haavoissa paineside tai kiristysside tärkeä. Jos pystyy niin haava-alueen nostaminen sydämen yläpuolelle vähentää myös verenvirtausta haavaan.

Murtumat
- Avomurtumat
- Murtuma-alueen stabilointi ja useamman viikon häkkilepo
- Jos koira alkaa ontumaan viikonloppuna, mutta yleisvointi on muuten hyvä, voi ja kannattaa seurata tilannetta seuraavaan arkipäivään
- Päivystyksessä kuulemma yleensä vaan annetaan ensiapua, eli tuetaan jalka ja pyydetään tulemaan myöhemmin uudestaan

Loukkaantuneen koiran kuljetus
- Kanna maton tai peitteen avulla, myös kuonokoppaa kannattaa harkita, koska kuten aikaisemmin mainittiin, kipeä koira voi olla arvaamaton. Mieluiten koira pyritään saada hoitoon ilman että auttaja/omistaja joutuu menemään seuraavaksi tikattavaksi. Eli jos vaan mahdollista koiraa ei nostettaisi syliin, missä se pystyy helpommin puremaan.

Silmävammat

-Huuhtelu fysiologisella suolaliuoksella tai keitetyllä vedellä
- Suojaa lisävaurioilta, eli älä anna koiran raapia/hangata silmää, kauluri käyttöön jos sellainen on
- Älä lääkitse silmää omatoimisesti
- Mahdollisimmat pian eläinlääkäriin!

Silmän ulosluiskahdus
- Pienillä lyhytkuonoisille roduilla yleisempi kuin muilla
- Tärkeää pitää silmä kosteana!
- Kylmä estää turvotusta, eli kylmään veteen kastettu pyyhe tai puhdasta lunta/jäätä märän pyyhkeen sisään ja se pidetään varovaisesti silmän päällä
- Välittömästi eläinlääkäriin
- Silmä saatetaan voida vielä pelastaa, eläinlääkärille silmä painetaan nukutuksessa takaisin (erittäin kivulias toimenpide) ja luomi ommellaan kiinni. Silmää seurataan säännöllisesti ja tikit poistetaan myöhemmin

Kyyn purema ja ampiaisen pistos

Kyyn purema
- Koira pidettävä mahdollisimman liikkumattomana ja vietävä eläinlääkäriin mahdollisimman nopeasti
- Eläinlääkärissa hoidetaan sitten nesteyttämällä ja muulla tukihoidolla (opioidit kipuun) ja/tai annetaan vastamyrkkyä
- Kyytabletin saa antaa vain eritystapauksissa (esimerkiksi henkitorvi paisumassa umpeen, tällöin voi olla pienempi riski antaa kortisonitabletti jos koira on tukehtumassa ennen eläinlääkärille pääsyä).
- Kipulääkkeitä ei saa antaa (ei edes koirien omia!) koska ne voivat kyyn myrkyn kanssa aiheuttaa munuaisvaurioita

Ampiaisenpistos
- Tähän kyytabletti sopii, annos 1tbl/10kg, mutta korkeintaan 3 tbl/koira
- Piikki kannattaa yrittää poistaa koiran ihosta
- Tarvittaessa eläinlääkäriin (jos yleiskunto laskee, tulee tulehduksen merkkejä, hengitysvaikeuksia)

Lämpöhalvaus
- Erityisesti kuumina kesäpäivinä autoon jätetyillä koirilla, mutta voi
- Oireina nopea hengitys, kirkkaan punaiset limakalvot sekä tajuttomuus koiran lämmön noustessa yli 40’C
- Varovainen jäähdytys
- Hyvin tuuletettu tila, märät pyyhkeet tai haalea suihku. Tarkkaile lämmön kehitystä lämpömittarilla, pitää varoa liikaa jäädyttämistä.
- Eläinlääkäriin mentävä mahdollisimman pian

Äkillinen oksentelu ja ripuli

-Aiheuttajia yleensä suoliston bakteeritasapainon häiriö, bakteeri- ja virustartunnat, vierasesine, suolitukos, mahalaukun laajentuma/kiertymä ym.
- Mahalaukun kiertymä -> KIIRE!
- Vieras esine/ suolitukos -> melko kiire
- bakteeri- ja virustartunnat -> voidaan seurata jos yleiskunto on ok

Suolistotulehduksen hoito
- hetken paasto (ei pennuille), elektrolyytit, dietti, maitohappobakteerit, pektiini/inuliini, runsaasti nestettä
- Jos yleiskunto heikkenee, oireet ovat erityisen rajut tai ulosteessa/oksennuksessa on verta niin yhteys eläinlääkäriin

Tavallisia myrkytyksiä

Suklaa
- tumma suklaa 4g/kg
- maitosuklaa 10-13g/kg
- myrkytysoireina yleensä lisääntynyt juominen ja virtsaaminen, oksentelu, ripuli, levottomuus, horjuminen ja sydämen tiheälyöntisyys.
- vakavissa myrkytyksissä ilmenee tärinää, kuumetta, kouristelua ja hengitysvaikeuksia
- oireet alkavat yleensä 6-12 tunnin sisään suklaan syömisestä ja voivat kestää jopa kolme vuorokautta
- hoito: oksetus (jos alle 1 tunti suklaan syönnistä), lääkehiili, oireiden mukainen tukihoito

Ksylitoli
- 0,1g/kg eli 1g/10kg
- aiheuttaa koiralla verensokerin laskun eli hypoglykemian
- Xylitol Jenkki – pieni koira voi saada oireita jo muutamasta palasta (ksylitolipitoisuus vaihtelee eri valmisteissa)
- myrkytysoireita ovat oksentelu, väsymys, tärinä, koordinaatiohäiriöt, tajuttomuus ja kouristukset ja nämä oireet ilmenevät yleensä noin tunnin sisällä ksylitolin syömisestä, mutta joillakin yksilöillä voi kulua useampikin tunti
- voi aiheuttaa myös maksavaurion, jossa oireina syömättömyys, vaisuus, oksentelu, limakalvojen ja ihon keltaisuus ja verenvuodot. Maksavaurio voi tulla myös ilman edeltävää hypoglykemiaa.
- hoito: oksetus, lääkehiili, verensokeria ylläpitämään hunaja tms. sokeri, ruokaa (proteiinipitoista)
- jos ksylitolin syönnistä on yli puolituntia ei oksennuttamisesta ole hyötyä kun ksylitoli on jo kerennyt imeytyä
- Hyväkuntoiselle koiralle annetaan sokeria/hunajaa n. 1 ruokalusikallinen / 5kg puolentunnin välein usean tunnin ajan nostamaan nopeammin verensokeritasoa. Lisäksi annetaan vähän ruokaa puolen tunnin välein pitämään verensokerit tasaisempana.

Rotanmyrkky (warfariini)
- oireet hieman epämääräisiä, mm. väsymystä, hengitysvaikeudet, verisyyttä virtsassa ja voivat tulla useiden päivien päästä myrkyn syömisestä
- verenvuotojen takia voimakas anemia -> valkoiset limakalvot
- hoitona K-vitamiini ja verensiirto

Ibuprofeeni (Burana)
- myrkyllinen annos n. 8mg/kg voi aiheuttaa herkille ruoansulatuskanava oireita
- mahahaava – munuaisvaurio (>175mg/kg)
- kooma (>400mg/kg)

Viinirypäleet/rusinat
- osalle koirista oireita ja osalle ei
- myrkyllistä annostusta ei tunneta
- aiheuttaa akuutin munuaisvaurion

Sipuli (myös valkosipuli)
- aiheuttaa hemolyysiä eli verisolujen hajoamista
- 100g sipulia aiheuttaa oireita n. 12kg koiralle
- oireita: tumma virtsa, heikkous, nopea hengitys, ruokahalun menetys, painonlasku
- vakava myrkytys saattaa johtaa kuolemaan

Sinilevä
- keskushermosto-oireet, maksa- ja munuaismyrkky
- jos koira on päässyt sinileväseen veteen uimaan on se pestävä nopeasti ja estettävä nuolemasta turkkia

Oksennutus

-Pitäisi tehdä mahdollisimman pian, viimeistään 1-2 tunnin sisällä myrkyn syömisestä
- Anna koiralle puuromaista ruokaa juuri ennen oksetusta, koska sitä on paljon helpompi oksentaa kuin tyhjää vatsaa
- Ruokasuolalla oksettamisessa on riski suolamyrkytykseen: suolalla oksettaesa otetaan teelusikallinen suolaa ja vedenavulla pyöritetään siitä pallo, mikä työnnetään koiran kurkkuun. Jos koira ei tästä huolimatta oksenna, hoitoa EI saa uusia.
- 3% vetyperoksidi on turvallisempi, annos on noin 6ml/10kg (minä olen aina lukenut että se annos olisi 2ml/kg?)  , annos voidaan uusia 10 minuutin kuluttua ja korkeintaan 3 kertaa.
- Eläinlääkärin pistoksena käyttämä apomorfiini on oksetustavoista turvallisin jos vaan pääsee lääkärille tarpeeksi nopeasti.

Lääkehiili
- Ei saa antaa tajuttomalle koiralle, koiran pitää pystyä nielemään itse
- Helpoin on carbomix –rakeet 50g, joita liuotetaan veteen 1g/5-10ml vettä
- Annos on iso, 1-4(8)g / kg,
- Annetaan hitaasti ettei liuos mene keuhkoihin
- Lääkehiiltä pitäisi antaa 4-6 tunnin välein 1-3 vuorokauden ajan (tässä tosin ummetusriski)

Koirien lääkinnästä
- Reseptilääkkeitä vain eläinlääkärin määräyksestä
- Ihmislääkkeet eivät useinkaan sovi koiralle
- Koiralle sopivia ihmisten kipulääkkeitä: asetyylisalisyylihappo 10-24mg/kg, ketoprofeeni 1mg/kg

Kohtutulehdus
- Tavallisimmin yli 5-vuotias steriloimaton narttu, 3-8 viikkoa juoksujen jälkeen
- Oireina: väsymys, kuume, ruokahaluttomuus, runsas juominen ja virtsaaminen, haiseva emätinvuoto (ei aina), emättimen tiheämpi peseminen. Ulkoiset oireet saattavat olla hyvin huomaamattomat.
- Hoitona kiireellinen leikkaushoito (kohdun ja munasarjojen poisto)

Koiran lääkekaappi
- Lääkehiili, (carbomix)
- Haavanpuhdistusaine (esim. betanide)
- Haavarasvaa (esim. vetramil)
- Sidetarvikkeita
- Hanskat
- Parafiiniöljy
- Kuumemittari
- Ripulilääke (attapect, canicur)
- Kauluri

Eläinten kesäiset vaivat -luento

Tiistaina 5.4. kävin työnpuolesta Helsingin Allergiatalolla koulutuksessa. Aiheena oli Eläinten kesäiset vaivat. Täytyy sanoa, että minulla on kiva esimies, joka valitsi osuvan koulutuksen. :D

Koko päivä oli luentoja eri aiheista ja tauoilla sai kiertää näytteilleasettajien pöytien luona, mistä sitten sai tietoa tuotteista ja osalta ”lahjuksia” mukaan..

Teen osasta luennoista muistiinpanot tänne blogiin, jos jotakuta kiinnostaa lukea. :) Luennoilla käytiin läpi sekä kissojen että koirien asioita, mutta minä kirjoitan vaan koirien osalta täällä, koirablogi kun ollaan.

Aiheena oli siis:
Koirien (ja kissojen) kesävaivojen brush up -> Muistiinpanot
- haavat
- hot spot
- kyy ja ampiainen
Pennunomistaja kaipaa neuvoja
Hevosen kesävaivoja
Eläinten omat verkkoapteekit
Punkit ja madot brush up -> Muistiinpanot Punkit – Muistiinpanot Madot

Tauoilla pääsi sitten tosissaan kyselemään edustajilta heidän tuotteistaan, mutta myönnettävä on, että minä olen todella huono kysymään yhtään mitään. Yleensä tyydyn kuuntelemaan, kun edustaja esittelee tuotteensa ja kysyn sitten jos siinä mieleen tulee jotain erikoista, mutta tiedän että osa kyselee kyllä koko ajan asioista mitä ei itselle tulisi mieleenkään.

 Hyvin sieltä sai tavaraakin mukaan, Royal Caninilta sai kissanruokapussin (menee meillä Lunalle makupaloina), märkäruokapussin sekä kuvassa vielä pussissa olevan tassupyyhkeen. Virbacilta sai epi-soothe rauhoittavan shampoon, Vetcarelta Viacutan Plus kapselit, jotka tosin on markkinoilta poistumassa. Vetramililtä monta pikkupussia hunajavoidetta, Repolarilta Anivoxin korvahuuhdeampulleja sekä pihkasalvanäytteen.

Sekä Anivoxilla oli korvahuuhteet ampullissa, mutta siellä oli toisellakin valmistajalla näytteillä samanlaiset ampullit. Siinä kun edustaja siinä niitä esitteli, sanoi hän että ampullit on paljon hygieenisemmät, kun iso korvahuuhdepullo saattaa olla monta vuotta avattuna ja siirtyä koiralta seuraavalle. Itsekin siinä ensin ajattelin että tuohan on hyvä idea, pieni ampulli on myös helppo ottaa esimerkiksi matkalle mukaan. No kotona sitten päätin kokeilla, kun Luna on rapsutellut toista korvaansa (mitään töhnää siellä en kyllä nähnyt) niin huomasin että ampullit on kätevät joo ehkä isolla koiralla. Lorautin liuosta neidin molempiin korviin ja totesin että mulla on puolet ampullista käyttämättä... Eikä sitä tietenkään saa mitenkään kiinni uudestaan, joten lorautin sitten loputkin vielä tuon korviin ettei liuos mene hukkaan.Se siitä kätevyydestä. :D

Tein nyt uuden sivun yläpalkkiin mihin kerään nuo tekemäni muistiinpanot, eli erikoispostaukset kohdasta löytyy linkit näihin muistiinpanoihin.

Koirien hammashuolto -luento

Kävin tuossa marraskuussa luennolla missä käsiteltiin koirien nivelrikkoa sekä hammashuoltoa. Luennoitsijana oli  Eläinlääkäriasema Anidentin pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Luotonen Niina. Luennon aiheena oli ”Terve suu, terve eläin – suun hoidon tärkeys lemmikin terveydelle”. Tässä postauksessa yritän kertoa luennon oleellisimman sisällön ja suurin osa tekstistä on melko suoraa lainausta luentodioista.

Miksi koiran hampaat kannattaa puhdistaa? Puhdistuksella kontrolloidaan hampaissa ja ienrajassa olevia mikro-organismeja, vähennetään tulehdusta ja säilytetään terveet ikenet.

Tilastona, yli 3-vuotiaista koirista yli 80 % kärsii tulehduksesta hampaita ympäröivissä kudoksissa. Ientulehdus (gingiviitti) paranee hoidolla, mutta hampaan kiinnitys- ja vieruskudoksen tulehdus (parodontiitti) ei.

Parodontiitille altistavia tekijöitä ovat muun muassa koiran pieni koko, korkea ikä, pehmeä ruoka, hampaiston ahtaus ja kiertyneet hampaat sekä immuunitaudit. Oireina siinä on pahanhajuinen hengitys, ikenien punoitus ja verenvuoto, suun raapiminen ja huulitulehdus. Parodontiitti tekee koiran suussa pahaa jälkeä, yksi näistä on avanne suusta nenään (osonasaalifisteli). Bakteerit pääsevät jopa verenkiertoon ikenien haavaumien kautta, mikä voi aiheuttaa kudoskuolioita ja tulehduksia esimerkiksi sydämessä, munuaisissa ja maksassa. Parodontiitti hoidetaan eläinlääkärissä nukutuksessa, jatkohoitona kotona koiran hampaiden päivittäinen harjaus.

Puhdistuksen jälkeen plakkia alkaa muodostua jo noin kolmen tunnin kuluttua ja hammaskiveksi plakki mineralisoituu parissa viikossa. Jos koiralla on ollut ientulehdusta, tämä palaa 9-21 päivässä, jos hampaita ei harjata.

Osa ihmisistä harjaa koiransa hampaat vain satunnaisesti ajatellen että parempi sekin kuin ei mitään, mutta tutkimusten mukaan alle 3 kertaa viikossa harjaamisesta ei ole hyötyä. Ja kuten arvata saattaa, vähintään kerran päivässä harjaus takaa parhaan lopputuloksen. Harjaus pitäisi tehdä harjasten ollessa 45 asteen kulmassa. Eläinlääkäri suositteli käytettäväksi sellaista kaksipäistä hammasharjaa, jossa toinen pää on iso ja toinen pää pieni. Harjan kulma muotoilee posken kaarta, mikä helpottaa harjausta ja siinä pienempi pää sopii hyvin etuhampaille. Pakollinen hankinta ei koirien hammasharja ole, koska ihmisten pehmeä harja käy myös hyvin. Sähköhammasharjaakin voi käyttää ja se periaatteessa olisi se tehokkain vaihtoehto jos koira sen vain hyväksyy. 

Jos koiran hampaita ei ole koskaan pesty, kannattaa hampaiden harjaus aloittaa joko ihan sormella tai sitten sormiharjalla. Sormiharjoissa kannattaa vaan olla tarkkana, että ostaa sellaisen missä on ihan harjakset. Kuminystyiset eivät ole yhtä tehokkaita. Oli hammasharja mikä tahansa, se pitäisi muistaa vaihtaa riittävän usein.

Hammastahna tekee harjauksesta helpompaa, mutta se ei saa olla vaahtoava eikä sisältää fluoria. Eläimille on olemassa omat hammastahnansa, joihin on yleensä lisätty jokin maku (liha/maksa) tekemään harjaamisesta miellyttävämpää. Muun muassa Maxim- ja Virbac-tahnat mainostavat itseään antibakteerisia entsyymejä sisältävänä valmisteena. Pyrkimyksenä näillä entsyymeillä on syljen luonnollisten antibakteeristen ominaisuuksien vahvistaminen. Luennoiva eläinlääkäri tosin totesi, että jos nämä entsyymit olisivat oikeasti tehokkaita, käytettäisiin niitä ihmistenkin hammastahnoissa. Eli käytännössä eivät siis ole yhtään sen tehokkaampia kuin ihan marketista ostettavat eläinten tahnat.

Harjaamisen ensisijainen tavoite on mekaaninen plakin poisto harjalla, hammastahna vain tekee harjauksesta koiralle miellyttävämpää.

Koiran suuta ei saa pakottaa auki, jos haukku ei suostu suutaan avaamaan niin sitten harjataan vain hampaiden ulkopinnat (poskihampaat tärkeimmät).

Jos hampaiden harjaus ei onnistu, voi apu löytyä kemiallisesta plakin poistajasta, pureskeluaktiviteetin lisäämisestä tai hampaita puhdistavasta ruuasta. Eläinlääkäri suositteli käyttämään tuotteita, joilla on VOHC –tunnus (Veterinary Oral Health Council). VOCH –tunnukset saa tuotteet, jotka täyttävät tietyt vaatimukset mm. plakin ennaltaehkäisyssä. VOHC ei itse testaa tuotteita, vaan vertailee eri tuotteista saatavilla olevia tutkimuksia. Useita hammassairauksia pystyy ennaltaehkäisemään kyseisen tunnuksen omaavien tuotteiden säännöllisellä käytöllä.

Klooriheksidiini on tehokkain markkinoilla oleva kemiallinen plakin poistaja. Kauppanimiä on esimerkiksi Virbacin Hexarinse sekä Dentisept.  Klooriheksidiini on antibakteerinen ja bakteerien resistenssi sille on erittäin epätodennäköinen. Pitkään käytettynä klooriheksidiini voi värjätä hampaita ja nopeuttaa hammaskiven mineralisoitumista, joten yleinen suositus olisi käyttää harjaamisen tukena korkeintaan  viikon ajan kuukaudessa.

Virbacin Aquadent on juomaveteen lisättävä liuos, mikä sisältää klooriheksidiinia ja ksylitolia, jälkimmäistä tosin niin pienen määrän ettei myrkytysriskiä ole annosohjeen mukaan käytettynä. Valmisteesta on tehty tutkimus 2006 (Journal of Veterinary Dentistry, 2:79-82 Clarke DE. Drinkin water additive decreases plaque and calculus accumulation in cats), jossa 30 kissaa käytti tuotetta 56 päivää. Tuloksena plakki väheni 53% ja hammaskivi 52%. Luennoitsija tätä suositteli varsinkin sellaisille koirille, jotka eivät syystä tai toisesta anna harjata hampaita. Tehokkain vaikutus olisi tietysti harjaukseen yhdistettynä.

Entsyymejä käytetään muissakin kuin hammastahnoissa. Esimerkiksi Bucadog on entsymaattinen geeli, joka annostellaan sormilla levittämällä hammas-ienrajaan. Hampaiden harjaus ennen geelin levitystä on tärkeää, yksistään siitä ei ole ollenkaan hyötyä. Tutkimuksen (Journal of Veterinary Dentistry 2000; 3: 136-140. Tenovuo et al.: Nonimmunoglobulin defense factors in canine saliva and effects of a tooth gel containing antibacterial enzymes) mukaan Bucadog hyödyttää pääasiassa vain koiria, jotka kärsivät vähäisestä syljen erityksestä.

Luennoiva eläinlääkäri antoi positiivisen äänen myös erinäisille hampaiden puhdistukseen tarkoitetuille puruluille (mm. Dentastix, aidot naudanluut). Niistäkin oli jotain tutkimuksia, että muoto todella ehkäisee plakin muodostusta jonkin verran. Eläinlääkäri tosin huomautti että kannattaa olla kriittinen tuotteiden mainostuksen suhteen, jos joku tuote lupaa olevan yhtä tehokas kuin pari kertaa viikossa tapahtuva hampaiden harjaus, on se yhtä tyhjän kanssa koska tosissaan alle 3 kertaa viikossa harjaaminen ei auttanut mitään.

PlaqueOffista, joka on siis ruokaan sekoitettava merilevävalmiste, luennoitsija oli epäileväinen. Sen tehoa ei ole todistettu eläinpuolen tutkimuksin, mutta silti osa hänen asiakkaistaan (tai potilaistaan miten sen nyt haluaa sanoa) on kertonut sen auttavan hyvin

.

Eli luennon pääpointti oli aikalailla että mikään, ei siis mikään, korvaa mekaanista harjausta. Ja harjata pitäisi vähintään 3 kertaa viikossa. Eläinlääkäri ei nähnyt mitään haittaa jos oli jonkinlaista entsyymivalmistetta käytössä, vaan pikemminkin piti niitä sinällään hyvänä hampaidenharjauksen lisänä. Yksinään niistä ei ole mitään apua.

Koirien hampaiden pesu on yksi monista keskustelupalstoilla kiistellyistä asioista. Osa tekee niinkuin suositellaan että pesee koiransa hampaat päivittäin, osa taas on sitä mieltä että ei sitä luonnossakaan eläimet pese hampaitaan. Mutta kuten ihmisillä, koirillakin plakin kertyminen riippuu ihan koirasta. Yleistä on, kuten edellä todettiin, että pienillä roduilla palkkia kertyy helpommin kuin isommilla. Mutta on olemassa myös pieniä koiria, joiden hampaille ei ole hammasharjaa koskaan näytetty ja silti plakkia ei keräänny. Osalle siis riittää ihan luiden ja keppien pureskelu. Sitten on niitä koiria, joilla hampaat pestään päivittäin ja siitä huolimatta koira on käytettävä vähintään kerran vuodessa lekurilla hammaskivenpoistossa. 

Minä pesen Lunan hampaat päivittäin. Illalla, kun menen omia hampaita pesemään, tulee neiti mukana (tai pikemminkin sen änkee edeltä sinne vessaan) ja ensimmäisenä pesen sen hampaat. Meillä on käytössä Virbacin entsyymitahna, kun se on maistunut tuolle Lunalle.. Neiti myös antaa pestä hampaat melko hyvin, vähän se yrittää pureskella hammasharjaa, mutta saan siten pestyä hampaat sekä sisä- että ulkoreunoilta. Hammaspesun jälkeen annan Bucadogin entsyymipurupalan. Bucadogin geeliäkin tulee pari kertaa viikossa laitettua hampaiden pesun jälkeen, jos/kun Luna palaa takaisin purupalan syötyään. Ja näiden lisäksi neiti saa vielä puolikkaan dentastixin aamu- ja iltaruoan jälkeen.

Meidän hammashuolto on ollut sen verran tehokasta, että ollaan eläinlääkäynneillä saatu kehuja hienosta ja puhtaasta purukalustosta. :) Lunan ollessa vajaa vuoden vanha, jätin laiskuutta hammaspesun muutamaksi viikoksi ja jo siinä ajassa kerkesi plakkia ilmestymään ienrajaan, ei paljoa, mutta silloin tajusin että meillä se päivittäinen hammashuolto oikeasti ehkäisee plakin kertymisen. Pelkät luut ja hammashoitoherkut eivät riittäneet.

Lolan suu on taas jotain kamalaa. Lola oli aikanaan todella huono syömään, varsinkin mitään kovaa (nappulat, luut). Täti on myös hieman laiska Lolan hampaiden pesussa, siellä pestään vain ihan satunnaisesti. Hammaskiven poistossa vanhempi neiti käy kerran vuoteen, mikä minusta on liian vähän tilanteeseen nähden. Jo muutaman kuukauden jälkeen hampaiden putsauksesta, Lolan hampaat ovat puolillaan hammaskiveä ja henki haisee kamalalle.
Yleensä kun Lola tulee meille, pesen sen hampaat siinä samassa kuin Lunankin, mutta aika turhaa työtä tuntuu olevan, kun ei sitä harjausta jatketa, kun vanhempi neiti palaa kotiin.

Lunan hampaat

Lolan hampaat, ja oikeasti, nämä on eläinlääkärillä putsattu muutama kuukaus takaperin.